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GESTÃO DE CASOS CLÍNICOS NO CENTRO DE REFERÊNCIA E ATENDIMENTO AO IDOSO

A equipe do Centro de Referência e Atendimento ao Idoso (CRAI) planeja suas intervenções tendo como guia a Avaliação Multidimensional do Idoso (AMI) que abrange a avaliação integrada dos seguintes sistemas funcionais: cognição, humor/comportamento, mobilidade e comunicação, a partir da qual elabora o Plano de Cuidados de cada idoso. Visando monitorar a trajetória terapêutica do idoso dentro do serviço para dar sustentação e efetividade a seu atendimento na perspectiva da integralidade, a equipe se encarrega da gestão dos casos, realizando estudos, discussões interdisciplinares e definindo as intervenções cabíveis, até a decisão sobre a alta. O gestor do caso tem a atribuição de verificar a implementação do Plano de Cuidados proposto para cada idoso, além do engajamento e assiduidade deste ao serviço. O acompanhamento desses casos deve ser compartilhado com a Atenção Básica por meio de discussões com as equipes do território de residência do idoso e/ou outros setores afins, por meio do Apoio Matricial em saúde do idoso. VITÓRIA (ES). Secretaria Municipal de Saúde. Protocolo de organização do serviço: Centro de Referência e Atendimento ao Idoso – Vitória: 2016.

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FERNANDA

fonoaudiólogo
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